Vitamine B6 et homocystéine - quelles doses prendre ?
La vitamine B6 est importante pour la santé cérébrale et cardiovasculaire. Ces propriétés sont influencées, entre autres, par sa capacité à soutenir le métabolisme de l'homocystéine. Comment la vitamine B6 réduit-elle l'homocystéine? Et pourquoi devrait-elle le faire ? Vous découvrirez les détails dans cet article. Lisez jusqu'au bout !
- Comment la vitamine B6 agit-elle sur l'homocystéine ?
- Quels suppléments de vitamine B6 prendre en cas d'homocystéine ?
- Quelles doses de B6 pour réduire l'homocystéine ?
- Le test de charge en méthionine comme méthode de détection des troubles de la transsulfuration de l'homocystéine
- Résumé
Comment la vitamine B6 agit-elle sur l'homocystéine ?
Lavitamine B6 (pyridoxine) est généralement utile pour contrôler les taux d'homocystéine, car elle participe activement à sa dégradation. En outre, la voie métabolique dépendante de la vitamine B6 est celle qui retire l'homocystéine du circuit du cycle de la méthionine.
La vitamine B6 métabolise l'homocystéine par la voie de la transsulfuration.
La vitamine B6 est un cofacteur de l'enzyme qui métabolise l'homocystéine. Cette enzyme est la cystathionine bêta-synthase, abrégée CBS. Sans la présence de la forme active de la vitamine B6, l'enzyme CBS ne fonctionne tout simplement pas. Cette enzyme convertit l'homocystéine en cystathionine, qui est ensuite métabolisée en cystéine et en d'autres métabolites, notamment :
- le glutathion,
- le pyruvate,
- la taurine.
La voie du métabolisme de l'homocystéine à laquelle participe la vitamine B6 est appelée processus de transsulfuration de l'homocystéine.
Quels suppléments de vitamine B6 prendre en cas d'homocystéine ?
Si un diagnostic avancé indique que le problème de l'homocystéine élevée provient principalement d'un mauvais fonctionnement de la voie de transsulfuration ou d'une carence en vitamine B6 (ce qui est très rare), il est alors judicieux de se supplémenter en vitamine B6 seule, sous la forme d'une monopréparation.
Dans d'autres situations, lorsque l'homocystéine est élevée sans que l'on sache exactement pourquoi, il est plus recommandé d'utiliser la vitamine B6 en combinaison avec les autres vitamines B, en particulier B9, B12 et B2.
Vous pouvez également choisir la forme de la vitamine B6 dans un supplément. Deux formes sont très répandues :
- Lechlorhydrate de pyridoxine - il s'agit de la vitamine B6 standard, la plus courante ;
- Le pyridoxal5'-phosphate (P5P) - cette forme est plus avancée et plus chère ; c'est la forme active finie de la vitamine B6.
En général, le P5P est une forme légèrement plus chère, mais on peut en attendre une efficacité potentiellement supérieure. C'est la forme P5P qui est utilisée comme cofacteur dans la conversion de l'homocystéine en cystathionine.
Quelles doses de B6 pour réduire l'homocystéine ?
La question des doses optimales de vitamines B pour réduire l'homocystéine n'est pas encore résolue. De nombreuses recherches approfondies sont encore nécessaires dans ce domaine pour mettre au point un régime précis. Il en va de même pour les doses de vitamine B6.
Bien qu'il ne s'agisse absolument pas d'une recommandation officielle, on constate une tendance vers des doses de 50 mg de vitamine B6 ou plus. 50 mg représentent 3571% de l'apport journalier recommandé pour cette vitamine. Il ne s'agit toutefois pas de valeurs extrêmes, car dans certains cas cliniques, des doses de vitamine B6 beaucoup plus élevées ont été utilisées, de l'ordre de plusieurs centaines, voire de plus de mille milligrammes. Il est toutefois préférable de ne pas faire ce genre d'expérience sans l'avis et le contrôle d'un médecin.
A titre d'exemple, il existe une étude dans laquelle des patients schizophrènes ont reçu de la vitamine B6 à raison de 1.200 mg par jour ! L'étude a duré 12 semaines, au terme desquelles les concentrations d'homocystéine ont été à nouveau contrôlées. Après cette période, les concentrations d'homocystéine ont effectivement diminué. Le résultat moyen avant l'étude était de 14,2, et après 12 semaines il était de 11,8. Le changement était statistiquement significatif chez les hommes, mais pas chez les femmes. La faiblesse de cette étude réside dans la petite taille de l'échantillon - 11 personnes au total, dont sept hommes et seulement quatre femmes.
Le test de charge en méthionine comme méthode de détection des troubles de la transsulfuration de l'homocystéine
Le test de charge en méthionine consiste à comparer les concentrations plasmatiques d'homocystéine avant et après la prise d'une dose importante de méthionine, généralement 100 mg/kg de poids corporel. L'augmentation de la synthèse d'homocystéine qui résulte d'un afflux élevé de méthionine à court terme permet de tester l'efficacité des voies de l'homocystéine.
Chez les individus sains, une légère augmentation de la concentration sanguine d'homocystéine est observée après une charge de méthionine, qui revient aux valeurs de base en quelques heures. Les individus présentant une carence en vitamine B6 ou un défaut hétérozygote de la cystathionine β-synthase devraient avoir une réponse anormale impliquant une augmentation beaucoup plus importante et plus soutenue de la concentration d'homocystéine dans le sang.
Résumé
La vitamine B6 a une fonction très importante dans le contrôle du métabolisme de l'homocystéine et a des implications sur le risque de maladie cardiovasculaire. Bien que le risque de carence en vitamine B6 soit faible et généralement rare, dans certains cas, une supplémentation supplémentaire est bénéfique, même lorsque des quantités adéquates de cette vitamine sont présentes dans l'alimentation.
En cas d'excès d'homocystéine, la vitamine B6 est utilisée pour aider à métaboliser l'homocystéine par la voie de la transsulfuration. Sa supplémentation est justifiée à la fois lorsque l'action enzymatique de la CBS et la transsulfuration doivent être soutenues spécifiquement, et en complément des problèmes liés à l'acide folique, simplement pour amener le métabolisme de l'homocystéine à un état optimal plus rapidement et de manière plus complète.
Sources :
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