Complément NAC (N-acétylcystéine) - propriétés pour la santé et dosage

Heureusement, la conscience du rôle important du foie dans notre organisme est très élevée. Soutenir le foie est l'un des aspects les plus courants des soins de santé. En témoigne la grande popularité des programmes de désintoxication, des régimes à base de jus et des compléments alimentaires pour le foie. Dans le contexte de ces derniers, la NAC est l'un des compléments alimentaires les plus appréciés pour soutenir la santé du foie, tout en apportant de nombreux autres avantages pour la santé en général.

• La NAC - un complément complet
• L'impact de la NAC sur la santé du foie
• L'acétylcystéine peut-elle aider à lutter contre le rhume ?
• Autres avantages pour la santé
• Posologie de la NAC
• Effets secondaires et contre-indications

La NAC - un complément complet

LaNAC (N-acétylcystéine) est la forme acétylée de l'acide aminé cystéine. Elle a un large éventail d'applications, tant en médecine que dans la supplémentation préventive. L'une de ses principales propriétés est son action antioxydante. Cette action s'exerce de deux manières : indirectement et directement. La NAC elle-même est un antioxydant en raison de la présence de groupes sulfhydryles, qui lui permettent d'inactiver les radicaux libres - il s'agit d'une action directe. D'autre part, elle agit indirectement en stimulant la production de glutathion, qui est l'antioxydant endogène le plus important de l'organisme.

Il s'agit d'une substance très sûre et facilement disponible qui a depuis longtemps des applications médicales. L'acétylcystéine a été brevetée en 1960 et est entrée en usage médical en 1967.

L'impact de la NAC sur la santé du foie

Cet impact est très important. En fournissant à l'organisme de la cystéine sous forme acétylée, nous améliorons la production de glutathion (GSH), qui est notre principal antioxydant endogène. Ainsi, les processus de détoxification sont soutenus et le contrôle du stress oxydatif est amélioré par la réduction des radicaux libres. La littérature fait même état du rôle cytoprotecteur de la NAC en relation avec le cancer du foie.

Des études expérimentales sur des patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ont montré que la NAC bloque l'accumulation de lipides dans le foie et réduit les marqueurs pro-inflammatoires tels que l'IL-6 et l'IL-1β, le TNF-α et le NF-κB. Une autre étude sur la NAFLD utilisant la NAC à raison de 600 mg deux fois par jour pendant trois mois a montré que le traitement par la NAC entraînait une réduction des taux d'alanine transaminase (ALAT) et de la taille de la rate dans le groupe traité par la NAC par rapport aux patients recevant de la vitamine C.

De fortes doses d'acétylcystéine (8 000 mg par jour) ont été utilisées pour traiter l'hépatite B chronique. Cette supplémentation a permis de réduire la bilirubine totale et les aminotransférases et d'augmenter l'activité de la prothrombine chez les patients.

La NAC est souvent incluse dans des suppléments complexes de soutien hépatique. En voici quelques exemples :

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Liver Refresh
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

Dans l'ensemble, pour un soutien hépatique à plusieurs niveaux, il est très courant de combiner la NAC avec la silymarine du chardon-marie et l'extrait d'artichaut.

Sauvetage en cas d'empoisonnement au paracétamol

L'acétylcystéine, grâce à ses propriétés de fixation directe des métabolites toxiques de l'acétaminophène (l'ingrédient actif du paracétamol) et de stimulation de la synthèse du glutathion, est utilisée en ambulatoire en cas de surdosage et protège contre les lésions hépatiques toxiques.

L'utilisation de l'acétylcystéine à cette fin a été décrite dès 1977 et introduite plus largement en 1980, il s'agit donc d'une pratique qui a une longue histoire.

L'acétylcystéine peut-elle aider à lutter contre le rhume ?

L'acétylcystéine a un effet mucolytique. Qu'est-ce que cela signifie ? Elle peut diluer les sécrétions dans les voies respiratoires supérieures. Lorsque de nombreuses sécrétions s'accumulent au cours d'une maladie, la NAC peut réduire leur viscosité et les liquéfier, ce qui facilite leur évacuation et leur expectoration. En outre, elle soutient la fonction de l'épithélium des voies respiratoires. C'est pourquoi les médecins recommandent souvent des médicaments en vente libre contenant de l'acétylcystéine pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures. Toutefois, si vous attrapez un rhume et que vous avez un supplément de NAC à la maison, il est conseillé de l'utiliser.

Plus précisément, l 'action de la NAC sur la structure du mucus est directe et consiste à rompre les liaisons disulfures qui stabilisent le mucus.

Grâce à ces actions, l 'acétylcystéine est utilisée par les médecins non seulement pour les petits rhumes, mais aussi pour les bronchites aiguës et chroniques et la mucoviscidose. Une méta-analyse a examiné l'utilisation de la NAC dans les cas de bronchite chronique et de BPCO et a constaté une diminution significative des exacerbations dans le groupe acétylcystéine par rapport au groupe placebo.

En plus d'inhiber les symptômes, il semble que la NAC ait également le potentiel de réduire le risque de symptômes. Un essai clinique randomisé en double aveugle a été mené auprès de 262 patients qui ont reçu 600 mg de NAC ou un placebo pendant six mois (hiver) afin de déterminer l'effet d'une utilisation à long terme de ce supplément sur l'apparition et l'évolution de la grippe. Cette étude a montré que seuls 25 % des patients infectés par le virus de la grippe dans le groupe NAC présentaient des symptômes de la maladie, contre 79 % des patients dans le groupe placebo. On a observé une diminution significative des épisodes grippaux, de la gravité et de la durée d'alitement, ainsi qu'une forte réduction des symptômes locaux et systémiques dans le groupe NAC. Il a été conclu que la NAC inhibe la réplication des virus de la grippe humaine saisonnière A ainsi que les réponses pro-inflammatoires induites par le virus.

Autres avantages pour la santé

La NAC réduit le stress oxydatif, inhibe l'inflammation et dilue les sécrétions muqueuses, une combinaison de propriétés très polyvalente. Grâce à ce profil d'action, elle peut être utile pour un large éventail d'affections et constitue également un élément précieux de la prévention.

Outre la santé du foie et des voies respiratoires supérieures, des études ont testé l'efficacité de la NAC dans les cas de :

• syndrome des ovaires polykystiques (SOPK),
• la prévention des fausses couches à répétition,
• la réduction du risque des maladies d'Alzheimer et de Parkinson,
• colite ulcéreuse,
• la neuropathie diabétique,
• l'infertilité masculine.

Dans les cas ci-dessus, la NAC a été utilisée soit seule, soit en complément d'un traitement standard pour en augmenter l'efficacité.

Posologie de la NAC

En supplémentation, 500-2500 mg de NAC par jour sont le plus souvent utilisés. Dans la partie supérieure de cette fourchette, la dose est divisée en 2 ou 3 prises par jour.

Si l'acétylcystéine est utilisée dans le cadre d'un traitement médical, il convient de suivre les conseils du médecin. Les médicaments à base d'acétylcystéine destinés aux adultes contiennent 200 ou 600 mg par portion.

Les suppléments de NAC se présentent généralement sous forme de gélules. Cette substance a intrinsèquement une odeur et un goût désagréables, de sorte que les poudres et les comprimés non enrobés sont soit inconfortables à utiliser, soit contiennent beaucoup d'additifs pour masquer ces propriétés désagréables.

Effets secondaires et contre-indications

Le plus souvent, la NAC ne provoque pas d'effets secondaires. S'il y en a, il peut s'agir de maux de tête, de diarrhées ou de nausées. Il est toujours conseillé de vérifier sa sensibilité individuelle au début de la supplémentation, en commençant par la dose minimale possible et en ne l'augmentant que lorsqu'une bonne tolérance a été confirmée.

La prise orale entraîne généralement beaucoup moins d'effets secondaires que le traitement par voie intraveineuse.

En raison du risque d'irritation des muqueuses, les contre-indications relatives à l'acétylcystéine sont l'ulcère gastrique, l'ulcère duodénal, les varices œsophagiennes, l'hyperréactivité bronchique et les états asthmatiques.

Sources :

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. Une revue sur les différentes utilisations de la N-acétylcystéine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. doi : 10.22074/cellj.2016.4872. epub 2016 Dec 21. PMID : 28367412 ; PMCID : PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "The place of mucolytic drugs in the treatment of upper respiratory tract disorders" Forum of Family Medicine 2010, vol. 4, no. 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK. N-Acetylcysteine : A Review of Clinical Usefulness (an Old Drug with New Tricks). J Nutr Metab. 2021 Jun 9;2021:9949453. doi : 10.1155/2021/9949453. PMID : 34221501 ; PMCID : PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-acétylcystéine (NAC) : Impacts on Human Health. Antioxidants (Bâle). 2021;10(6):967. publié le 2021 juin 16. doi:10.3390/antiox10060967